远东中医续喜涛巧用“提壶揭盖“治尿潴留

夜晚12点

在远东的病房里

其他病人都已经进入梦乡

而拔了尿管的林女士

却始终难以入睡

捂着小腹，弓着腰不能动

表情十分痛苦

原来是林女士做完盆腔微创术后，拔了尿管有尿却无法排出，仅仅一个多小时，就尿潴留700ml了 ,据林女士回忆，当时感觉肚子就跟要爆炸了一样。

当天值班医生、值班护士也想了很多办法，但是对于本来就肺气虚的林女士来说，却没有明显效果，于是请中医科会诊。

远东中医科续喜涛医生针对术前、术中、术后的关键问题，为林女士提供中西医结合诊疗方案，运用“提壶揭盖法”，用针灸刺激了10个穴位，十分钟不到，林女士就有了尿意，但在床上尿不出来，于是拔了针去洗手间，同时续医生打开水龙头，让流水声音刺激患者，终于尿了出来！

续喜涛医生正在配中药

什么是尿潴留？

尿潴留是指由于各种原因引起的术后排尿不畅或不能自行排尿。

如尿液完全潴留膀胱，称为完全性尿潴留；

如排尿后仍有残留尿液，称为不完全性尿潴留；

急性发作者称为急性尿潴留，急性尿潴留时膀胱胀痛，尿液不能排出；

缓慢发生者称为慢性尿潴留，此时常无疼痛，经常有少量持续排尿，又称假性尿失禁。

为什么会发生尿潴留？

尿潴留是妇产科临床常见的并发症，发生率高。患者会出现小便难解、不畅，甚至无法排出等症状。还有以下原因都可引起排尿障碍：

? 麻醉影响：腰麻及骶麻后，膀胱神经功能失调，引起排尿反射障碍；

?心理因素：患者可因恐惧手术，导致精神过度紧张，或因不能适应新的环境和条件而发生尿潴留；

? 药物刺激：围手术期使用某些药物会干扰膀胱功能。

? 手术影响：多数妇科手术中需留置尿管，对于少部分未留置尿管的手术，手术时间延长会增加术后尿潴留风险；若是盆腔手术，与术后尿潴留的关系更为密切。

?尿道粘膜损伤因素：术后长期留置导尿管及拔出尿管后，由于尿道粘膜受刺激引起炎性反应与水肿，膀胱充盈感发生改变而导致尿潴留。

? 其他因素：年老体弱、糖尿病微小血管病变者，因膀胱平滑肌收缩无力而出现排尿困难；前列腺肥大、尿道狭窄等泌尿系统疾病者易发生尿潴留。

中医“提壶揭盖”法的运用

中医认为肺位于上焦，为五脏六腑之“华盖”，为“水之上源”，主宣发、肃降，有通调水道之功，肺气宣肃功能正常，则水道通畅；反之，则水道不畅。

提壶揭盖法，就是把膀胱比做一把水壶，尿道口比做出水口，肺在上部就犹如壶盖，如果壶盖盖得很紧，堵住这个小孔，水就流不出来。只要运用针灸刺激穴位，再应用宣肺类药物，少量轻投，把肺这个壶盖稍稍掀开一点，上下宣畅，小便自然畅通。

此外，远东中医科还具有多种术后中医干预手段，包括膏方调理、药膳调理、 穴位贴敷、药物离子导入等，针对不同患者、不同术后症状，在辨证论治的基础上灵活地调整治疗方案，提供个体化治疗的服务，改善术后虚弱、发热、腹胀、尿潴留、下肢淋巴水肿等，为患者促进术后康复。

医生简介

续喜涛

远东中医科主治医师

全国中医心理协会会员

深圳老中医协会会员

毕业于山西省中医学院

曾于山西省大同市中医院工作三十余年

曾山西省中医研究所进修三年余

师从我国著名中医专家门纯德、刘绍武、张刚

在国家级刊物发表学术论文十余篇，获得优秀论文奖

擅长:运用中药疗法、针灸疗法、中药离子导入、艾灸疗法等

治疗妇科疾病、内科疾病和儿科疾

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